치료초음파

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치료적 초음파: 금기사항 및 주의사항

1. 금기사항(Contraindication)

① 임신 동안 자궁을 치료함에 있어 초음파의 치료적 수준으로 배아 또는 태아에 노출하지 마시오.
② 악성이거나 악성으로 고려되는 조직 위에 처치하지 않는다.
③ 출혈이 발생하고 있거나 이성적으로 예상될 수 있는 조직
(보통 상해 4-6시간 내에, 그러나 일부 상황이나 환자에서는 더 지속될 수 있음)
④ 심부정맥 혈전증, 색전증, 중증의 동맥경화증/죽상동맥경화증을 포함한 중요한 혈관 이상
(국소혈류량에서 증가가 있게 된다면, 치료는 합리적으로 전달될 수 없다)
1) 인자 대체법으로 커버되지 않는 혈우병환자
2) 다음의 적용:
a. 눈
b. 성상신경절
c. 진행성 심장 질환에서 & 심박조율기 내장된 심장 부위
d. 성선
e. 어린이에서 활성 골단
(어리인에서의 초음파 사용은 OK. 중요한 문제는 적용된 에너지가 골단에 도달하는지 아닌지이다.)

 
2. 주의사항(Precautions)

① 항상 치료 반응을 나타내는 최소한의 강도로 사용한다.
② 치료 동안에 애플리케이터(applicator)가 움직이는지 확인하라(스피드, 방향은 이슈가 아님)
③ 환자가 치료의 특성과 예상되는 결과에 대해 인지하고 있는지 확인하라.
④ 열적 조사량(irradiation dose)이 의도되었다면, 사용이 고려되어야 할 금기사항을 확인하라.
⑤ 심장 심박조율기 또는 이식된 전기 장비의 부근에서는 주의가 요구된다.
⑥ 연속적인 초음파는 금속 임플란트 위에서는 현명하지 못한 것으로 간주된다.

 
3. 위해도(Hazards)

움직이지 않는 어플리케이터로 공기/연부조직 접점, 연부조직/골 또는 연부조직/금속 접점과 같은 반사장치 위로 치료 도중에 정체파(standing wave)가 생성된다면, 가역적 적혈구 정체는 작은 혈관에서 발생할 수 있다. 치료 헤드의 연속적인 이동은 이러한 위험을 막을 수 있다. 움직이지 않는 치료 헤드로 치료하는 것은 안좋은 임상실습으로 간주된다.

 
4. 치료 기록(Treatment Record)

작업자는 다음을 기록해야 한다.
- 기계 (하나 이상 이용가능할 경우)
- 기계 셋팅 : 주파수, 강도, 시간, 펄스 파라미터
- 치료 부위(크기 및 위치)
- 즉시 또는 뜻밖의 효과